Cât timp este detectabilă nicotina în sânge?

Cât timp este detectabilă nicotina în sânge? Nicotina în sine părăsește repede sângele. Timpul ei de înjumătățire este de aproximativ 2 ore, deci cea mai mare parte a nicotinei dispare într-o zi după ultima utilizare. De aceea, testele de sânge caută de obicei cotinina, principalul produs de descompunere al nicotinei. Cotinina rămâne în sânge mult mai mult: după utilizare ocazională, un test o poate detecta de obicei aproximativ 1 până la 4 zile, iar după utilizare zilnică regulată până la aproximativ o săptămână, la metabolizatorii lenți mai mult.

Timpul exact depinde de cantitatea de nicotină, de metoda de testare și de factori individuali. Secțiunile de mai jos explică cum este descompusă nicotina, ce valori folosește un laborator și de ce același plic sau aceeași țigară pot fi detectate un număr diferit de zile la două persoane diferite.

Nicotina și cotinina: două substanțe, doi timpi de înjumătățire

După o țigară sau un plic cu nicotină, nicotina ajunge în sânge în secunde sau minute. Apoi ficatul descompune cea mai mare parte a nicotinei, în principal cu enzima CYP2A6. Aproximativ 70 până la 80 la sută din nicotină devine cotinină (Hukkanen, Jacob & Benowitz, 2005).

Cele două substanțe au timpi de înjumătățire foarte diferiți. Timpul de înjumătățire este timpul în care nivelul din sânge scade la jumătate.

După aproximativ cinci timpi de înjumătățire, rămâne doar în jur de 3 la sută din nivelul inițial. Pentru nicotină, acest punct este atins după aproximativ 10 ore. Pentru cotinină, durează aproximativ 3 până la 4 zile. Metodele sensibile de laborator pot măsura și după acest timp cantități foarte mici. Acesta este motivul pentru care utilizatorii regulați pot avea test pozitiv la cotinină mai mult de o săptămână.

Timpi de detecție a nicotinei în sânge, urină, salivă și păr

Sângele este doar unul dintre materialele pe care le poate testa un laborator. Timpii următori sunt valori tipice după ultima utilizare a nicotinei. Sunt valori orientative și nu garanții.

Testele de urină detectează adesea consumul de nicotină mai mult timp decât testele de sânge. Concentrația de cotinină din urină este de mai multe ori mai mare decât cea din sânge, deci valoarea rămâne peste valoarea limită mai multe zile. Testele de păr arată utilizarea pe o perioadă mai lungă, deoarece nicotina și cotinina se depozitează în părul care crește. Totuși, testele de păr sunt rare în practica zilnică.

Ce valori ale nicotinei din sânge sunt considerate pozitive?

Un laborator nu răspunde doar "da" sau "nu". Măsoară cantitatea de cotinină și o compară cu o valoare limită. Society for Research on Nicotine and Tobacco (SRNT) a publicat valori limită recomandate pentru verificarea consumului de tutun (Benowitz et al., 2020):

• Sânge (plasmă sau ser): 3 până la 10 ng/ml de cotinină, cu 3 ng/ml ca valoare recomandată
• Salivă: 3 până la 10 ng/ml de cotinină
• Urină: 30 până la 50 ng/ml de cotinină

Studiile mai vechi și multe laboratoare folosesc în continuare valori limită mai mari, de exemplu 10 până la 15 ng/ml în sânge. O valoare limită mai mare înseamnă că un test devine negativ mai devreme după ultima utilizare. Pentru comparație: persoanele care folosesc nicotină în fiecare zi au adesea niveluri de cotinină în sânge de aproximativ 100 până la 250 ng/ml. Persoanele care nu folosesc nicotină, dar sunt expuse la fumat pasiv, au de obicei valori sub 1 până la 3 ng/ml.

De ce timpul diferă de la o persoană la alta

Descompunerea nicotinei este foarte individuală. Două persoane care folosesc același produs în aceeași cantitate pot avea timpi de detecție clar diferiți. Cei mai importanți factori sunt:

• Cantitatea zilnică: Cu cât o persoană ia mai multă nicotină pe zi, cu atât nivelul de cotinină este mai mare la început. Un nivel inițial mai mare are nevoie de mai mult timp pentru a scădea sub valoarea limită.
• Durata utilizării: După ani de utilizare regulată, nivelul de cotinină este stabil și mare. După un singur plic sau o singură țigară, nivelul este mic și scade repede sub valoarea limită.
• Genetica: Variantele enzimei CYP2A6 fac ca unele persoane să fie metabolizatori rapizi, iar altele metabolizatori lenți. Metabolizatorii lenți păstrează cotinina în sânge mai mult timp. Aceste variante sunt mai frecvente în unele populații, de exemplu în părți din Asia de Est.
• Sexul și hormonii: În medie, femeile descompun nicotina mai repede decât bărbații. Pilula contraceptivă și sarcina fac descompunerea și mai rapidă (Benowitz et al., 2006).
• Funcția ficatului și a rinichilor: Bolile ficatului încetinesc descompunerea. O funcție renală redusă încetinește eliminarea cotininei din corp.
• Vârsta: La persoanele în vârstă, descompunerea nicotinei este adesea mai lentă.

Pliculețe, snus, vapuri și țigări într-un test de cotinină

Pentru un test de sânge, sursa nicotinei nu contează. Țigările, pliculețele cu nicotină, snus-ul, țigările electronice, guma cu nicotină și plasturii cu nicotină duc toate la cotinină în sânge. De aceea, un test de cotinină nu poate arăta dacă o persoană a fumat sau a folosit un plic.

Nivelul depinde de cantitatea zilnică de nicotină. Pliculețele cu nicotină puternice pot elibera în sânge la fel de multă nicotină ca o țigară. Mai multe detalii despre conținutul de nicotină al diferitelor produse găsești în articolul nostru câtă nicotină este într-o țigară. Persoanele care folosesc mai multe plicuri puternice pe zi trebuie să se aștepte la niveluri de cotinină asemănătoare cu ale fumătorilor.

Unele teste pot separa consumul de tutun de nicotina pură. Aceste teste caută anabasină, o substanță care există în tutun, dar nu în produsele medicale cu nicotină. Pliculețele fără tutun conțin nicotină purificată. Din acest motiv, ele duc de obicei la valori mici de anabasină. Totuși, cantitatea de anabasină depinde de puritatea nicotinei, deci un rezultat negativ nu este garantat. Testele de monoxid de carbon din aerul expirat arată doar fumatul. Un plic nu crește monoxidul de carbon.

Poate nicotina să părăsească sângele mai repede?

Nu există nicio metodă dovedită care să elimine nicotina sau cotinina din sânge mult mai repede. Multe site-uri recomandă apă, sport, saună sau băuturi detox speciale. Apa și sportul nu schimbă descompunerea nicotinei în ficat. Mai multă apă poate dilua urina, dar laboratoarele verifică urina pentru diluare, iar valorile din sânge nu se schimbă.

Singurul factor care scade sigur nivelul de cotinină este timpul fără nicotină. După utilizare regulată, aceasta durează aproximativ o săptămână pentru sânge și mai mult pentru urină. Articolul nostru cu sfaturi pentru sevrajul de snus descrie posibilele simptome de sevraj.

Când se folosesc testele de cotinină

Situații tipice în care un laborator măsoară cotinina sunt:

• Asigurarea de viață și asigurarea de sănătate: În unele țări, asigurătorii testează cotinina pentru a decide între tarife pentru nefumători și fumători. Mulți asigurători consideră pliculețele cu nicotină drept consum de nicotină, iar solicitanții trebuie să răspundă sincer la întrebările despre nicotină.
• Operații: Unele clinici testează cotinina înainte de chirurgia plastică sau de alte operații planificate și cer o perioadă fără nicotină.
• Programe de transplant și unele tratamente medicale: Unele programe cer o perioadă fără nicotină.
• Studii și programe de renunțare: Cercetătorii folosesc cotinina pentru a verifica dacă participanții folosesc nicotină.

Un test standard pentru droguri ilegale nu include nicotina. Cotinina se măsoară doar atunci când testul o cere în mod specific.

Ce înseamnă acest lucru pentru utilizatorii de plicuri

Dacă folosești pliculețe cu nicotină și vrei să reduci cantitatea zilnică de nicotină, tăria plicului este cel mai important factor. Calculatorul de nicotină compară tăriile în mg pe plic, colecția de pliculețe cu nicotină ușoare arată produsele cu cel mai mic conținut de nicotină, iar pliculețele fără nicotină nu duc la cotinină în sânge.

Surse

• Benowitz, N. L., Bernert, J. T., Foulds, J., et al. (2020). Biochemical verification of tobacco use and abstinence: 2019 update. Nicotine & Tobacco Research, 22(7), 1086 până la 1097. doi.org/10.1093/ntr/ntz132
• Benowitz, N. L., Hukkanen, J., & Jacob, P. (2009). Nicotine chemistry, metabolism, kinetics and biomarkers. Handbook of Experimental Pharmacology, 192, 29 până la 60. doi.org/10.1007/978-3-540-69248-5_2
• Benowitz, N. L., Lessov-Schlaggar, C. N., Swan, G. E., & Jacob, P. (2006). Female sex and oral contraceptive use accelerate nicotine metabolism. Clinical Pharmacology & Therapeutics, 79(5), 480 până la 488. doi.org/10.1016/j.clpt.2006.01.008
• Hukkanen, J., Jacob, P., & Benowitz, N. L. (2005). Metabolism and disposition kinetics of nicotine. Pharmacological Reviews, 57(1), 79 până la 115. doi.org/10.1124/pr.57.1.3

Despre acest articol. Acest articol oferă informații generale și nu este un sfat medical. Timpii de detecție sunt valori orientative și depind de fiecare persoană și de laborator. Nicotina este o substanță care creează dependență. Pliculețele cu nicotină nu sunt medicamente și nu sunt un tratament pentru dependența de nicotină. Dacă vrei să reduci sau să oprești consumul de nicotină, sau dacă ai o problemă de sănătate, vorbește cu medicul tău sau cu un farmacist. Vânzare doar către adulți de 18 ani sau mai mult.

Doar pentru adulți de peste 18 ani. Nicotina creează dependență. Vindem produsele menționate în ghidurile noastre. Conținutul editorial este scris independent.